| 楊菊賢 卓楊 上海交通大學附屬第九人民醫院（上海，200011，中國）
摘要 行爲心臟病學是應用行爲醫學的知識和技術，早期發現心理行爲和社會危險因素，進行危險因素分層，幷早期干預各種危險因素，可以更有效地防治心血管疾病。
關鍵詞 行爲心臟病學 臨床决策 危險因素 早期干預
Clinical decision of the relationship between Psycho-behavioral factors and the cardiology
YANG Juxian,ZHUO Yang.The Ninth hospital Affiliated to Shanghai Jiaotong University(Shanghai,200011,China)
Abstract Behavioral cardiology applies behavioral medicine knowledge and technology to discover psychological behavior and social risk factors to carry on the risk factors lamination to intervene in each kind of risk factors and to prevent and control the cardiovascular disease at the early time.
Keywords Behavioral Cardiology;Clinical decision making;risk factor;early intervention
1999年紐約的Rozanski教授明確地提出：焦慮、抑鬱、某些人格特徵、社會孤立、以及慢性的生活應激事件等5種心理社會因素，通過不良的生活方式和心理行爲習慣：吸烟、酗酒、夜生活、缺少體力活動、持久緊張和高負荷的工作壓力和生活節奏，以及A型和D型行爲等，通過激活交感和血小板活性等機理，引起冠脉內皮的損傷，逐漸形成粥樣斑塊，引起冠脉狹窄和心肌缺血，幷可能促發嚴重的冠脉痙攣，引起斑塊破裂，發生嚴重的心血管事件；心理行爲危險因素可以加重幷可促發常見的高血壓，高血糖，血脂异常和肥胖等危險因素；因此，心理行爲危險因素對于心血管事件的促發作用絕不亞于傳統的心血管危險因素；通過情緒應激試驗可以證實，急性的情緒應激可以促使人與猴的頸動脉粥樣斑塊數目與大小均有顯著的增加，而在給與各種心理行爲干預，如改變飲食結構、適量運動和心理放鬆等措施以後，發現可明顯减少頸動脉粥樣斑塊的數量與大小；研究的結果證實，通過心理行爲以及藥物的干預，可以有效地阻止心血管疾病的發生和發展。[1]到了2005年，Rozanski等又明確提出，行爲心臟病學已經浮出了水面；心內科醫師應該懂得幷學會早期檢測和發現各種心理行爲和社會致病因素，以及危險因素的分層，幷通過多種途徑向心血管疾病患者以及具有一種或多種危險因素的人群闡明其危害性，幷應用行爲醫學的知識和技術進行早期干預，可以發現比單純應用傳統的心血管藥物和技術更有效的减少或阻止心腦血管事件的發生和發展。[2]
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