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室性早搏的臨床意義及治療

 2008年03月27日 国际心血管杂志 字号设置:[ ]
夏宏器 天津醫科大學附屬石油醫院(廊坊,065000,中國)
Clinical significance and management of ventricular premature beats
XIA Hongqi.Petroleum hospital of Tianjin medical university(Langfang,065000,Chian)
1.  室性早搏的臨床意義
近年來的研究發現心律失常如不包括竇性心律失常,則前三位分別爲:①室性早搏;②心房顫動(以下簡稱房顫);③房性早搏(以下簡稱房早)。室早是發生率最高、最常見的心律失常。
Pick和langendorf曾爲5000例的一般人群做常規心電圖檢查,期前收縮(以下簡稱室早)發生率爲14%,其中室性早搏占早搏總數的50%,在有症狀者的心電圖記錄中室早的檢出率達25%以上。
Bleiter應用動態心電圖檢測1180人,在監測的10小時中約60%的人發生室早,如果檢測時間再延長,該數字肯定還會進一步提高。
對檢出室早患者進一步分析,在無器質性心臟病的正常人群,室早的檢出率爲50%,器質性心血管疾病患者室早的檢出率爲75%~85%。這些提示相當一部分室早見于正常人,但更多見于有器質性心血管疾病者。
隨著臨床科學的發展,現今對室早的認識較以往有了較大的改變。
爲了能將室早區分爲病理性室早(器質性室早)和非病理性室早(非器質性室早),爲了針對性更强的指導治療,長期以來學者們做了大量工作,提出了許多關于室早的分類法,以期達到上述目的。現介紹兩種分類法。
1.1.  Lown分級法
1.1.1.  Lown5級分類法見表1。
表1  Lown5級分類法