王莉 田美茹 雷英姿 康蘇平 中衛萊康科技發展(北京)有限公司(北京,100080,中國)
The explored value of daignosis and monitoring with atrial fibrillation on electrocardiographic monitoring health mobile phone
WANG Li,TIAN Meiru,LEI Yingzi,KANG Suping.The center of tele-celectrocardiography,life care networks(Beijing) limted company(Beijing,100088,China)
心電監護健康手機(以下簡稱心電手機)是將心電監測功能與普通手機功能緊密結合于一體的新型手機,除了具有手機的全部功能外,還有心電信號的實時采集、顯示、存儲和傳輸功能,能把所測的模擬單導聯心電數據及時傳送到遠程服務中心,由監護中心將結果反饋到用戶的手機終端,主要適用于各種心律失常的檢出和動態觀察,如對心房顫動(以下簡稱房顫)患者的監護具有非常重要的價值。
衆所周知,如果房顫發作時症狀明顯,常規心電圖即可以診斷;如果房顫發作比較頻繁,可使用動態心電圖檢查;但約占1/3的陣發性房顫和無症狀性房顫,常規心電圖和動態心電圖不易獲得診斷,因此遠程心電長時期監護更有價值。
房顫的診斷固然重要,日常心電監護也同樣重要。陣發性房顫患者只有定期監測心電圖,瞭解房顫發作情况,如發作頻度、發作時間和心室率,才能明確是否需要射頻消融,是否需要抗凝或服用抗心律失常藥物;慢性房顫患者也需長期監護心室率,以合理調整藥物治療。如果心室率長期過快會導致心功能惡化、心律失常性心肌病的發生。
近年來隨著現代醫學的進展,房顫的射頻消融日趨完善和成熟。美國心律學會、歐洲心律協會和歐洲心律失常學會2007年專家共識指出,房顫導管消融定位于二綫治療,但是在少數情况下導管消融作爲一綫治療也是正確的選擇。目前國內報道房顫消融一次成功率爲70-80%,而且術後還有部分會復發,所以房顫射頻消融術後的遠程監護更爲重要,不僅可以檢出術後心律失常幷發症,更重要的是可以評價房顫消融成功與否,直接關係到進一步治療。