尤 华 吴雁鸣 叶福龙 王维中 陈群娟
(215200 江苏吴江市第一人民医院)
关键词: 肺血栓栓塞症
The anal ysis of wrong diagnosis of pulmonary thromboembolism
YOU Hua,WU YangMing,YE FuLong,WANG WeZhong,CHENG QungJung
Wu Jiang Municipal First People,s Hospital (Wujiang,215200,China)
肺血栓栓塞症(PTE)是较少见的肺血管疾病,近年发病日益增多,但因为症状复杂,相对缺乏特异性,临床误诊率高,而抗凝和溶栓治疗可明显改善预后,故及早明确诊断尤为重要。本文将近3年来我院误诊PTE 4例,进行分析报告。
1. 临床资料
病例1 男,64岁。因“半天前突发气急20分钟。”于2005年3月5日入院。既往有高血压和糖尿病史12年,房颤史3年。否认活动后气急和胸痛病史。平时上二楼无气急。查体:体温37.8℃,血压140/82mmHg,颈静脉怒张,心界无明显扩大,P2分裂,心率78次/分,胸骨左缘三四肋间闻及2/6收缩期杂音,两肺闻及细湿罗音,无哮鸣音,双下肢无水肿。心电图示房颤,胸前导联T波低平。心超:左房49mm,左室 41/53mm,EF60%,三尖瓣中度返流,测三尖瓣返流压差52 mmHg。
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