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缓症链球菌致感染性心内膜炎一例

 2008年01月05日 国际心血管杂志 字号设置:[ ]
李玉明 杜修海 严长枝 葛小蔚
上海远大心胸医院  上海市  200235
A Case Report of streptococcus mitis infective endocarditis  Li Yu-ming,Du Xiu-hai ,Yan chang-zhi,Ge Xiao-wei, Yodak Hospital of  Shang  Hai , Shang Hai 200235
感染性心内膜炎多由金黄色葡萄球菌及草绿色链球菌引致,而缓症链球菌引起感染性心内膜炎者国内报道罕见。2007年10月我科一例感染性心内膜炎患者血液中培养到缓症链球菌,特报道如下:
1 临床资料
患者, 女, 32岁,以“反复发热,活动后胸闷、气促4月”入院 。患者4月来突然出现发热,体温达38-39.5℃,寒战、头痛、乏力,活动后胸闷、气促,无咳嗽、咯痰、咯血; 无尿频、尿痛; 无腹痛、腹泻。曾在当地卫生院给予先锋类静点及口服安乃近治疗,可使体温一时降低,但仍反复发热,体温骤升骤降。查体:T 39℃, P 105次/分, R 22次/分, BP120/70mmHg 。神志清,精神差,皮肤、粘膜未见黄染、出血点,未见肝掌、蜘蛛痣。浅表淋巴结未触及肿大。双侧眼睑无水肿无下垂,结膜无充血、出血,双瞳孔等大等圆直径约3mm,对光反射灵敏。耳鼻无异常。口唇无紫绀,咽无充血,扁桃体无肿大。颈软,气管居中,甲状腺无肿大,胸廓无畸形,胸骨无压痛。
 
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