⒈  引言
　　慢性心力衰竭（心衰）是各种心脏病的严重阶段和最终结局。近年来，心衰的发病率和病死率不断上升，据统计，欧洲3.9亿人口中至少有1 000万心衰患者，美国3亿人口中约500万,且以每年20-30万增长。虽然我国对此无全面统计的数据，但其逐年增高已是不争的事实。此外，我国心衰患者的发病年龄与原发病亦发生了显著的变化，据上海1980、1990、2000年对共2 178例次住院心衰患者的流行病学调查结果分析，20年内住院患者的平均年龄由51.5岁上升至68.8岁， 20年内原发病风湿性心脏病在心衰病因中所占的比率由46.8%降至8.9%，冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的比率由 33.1%升至57.7%，研究表明，在我国，冠心病已成为心衰患者的主要病因，与发达国家情况类似。令人遗憾的是，我国心衰患者的预后差于恶性肿瘤患者，据统计，有一半确诊心衰的患者在4年内死亡，严重心衰者1年病死率超过50%。治疗心衰的费用昂贵，仅在美国，2005年直接或间接用于治疗心衰的费用高达279亿美元，由此可见，心衰已成为全球最重要的公共卫生问题。为此，美国在1995、2001和2005年，欧洲在2005年相继发表了心衰指南，我国亦于2001年公布了《慢性收缩性心衰治疗建议》。目前，防治心衰成为医学界亟待解决的难题。本文限于篇幅，仅简述药物治疗慢性心衰的若干进展，以供读者参考。
⒉  药物治疗性慢性心力衰竭的进展
　　根据欧美最新心衰指南，结合我国国情，将治疗心衰的常用药物使用原则、注意事项简述如下。
⒉⒈  血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)
　　ACEI作为一线治疗药物，适用于所有左心室射血分数(LVEF)减少（小于0.40）的心衰患者，以改善患者的生存质量、症状及心脏功能，并减少住院时间（根据Oxford Centre 2001年制定的循证医学证据分级为Ⅰ类证据，推荐级别为A级）。ACEI在无液体潴留时作初始治疗，有体液潴留患者需合并应用利尿药（Ⅰ类证据，B级推荐）。急性心梗(AMI)后有心衰迹象或症状的患者，即使症状为暂时的也应开始ACEI治

 

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